本病人是我父亲,65岁,身体一般,有多年肾结石,膀胱结石和比较严重的前列腺增生的,五年内已经有三次因为尿潴留需要插尿管导尿,昨天又因为尿潴留进行插尿管导尿,但是经过多次努力不能成功插尿管,后来在小腹部进行膀胱穿刺导尿,后来经B超检查,肾上有几粒比较小的石粒,而膀胱的比较大,有1.5CM*1.6CM,镇级卫生站建议先开刀取石,过段时间,再做前列腺切除手术具体选着什么的方法,我现在也不清楚,我想问各位老师有何建议,什么样的手术比较安全?手术后身体复原比较好?我怕手术后有尿瘘等问题。

问题:手术为什么要用尿管?

回答:

在清醒状态下被插过尿管的人都知道。。。

插尿管,是一种什么样的体验,尤其是对男性来说,这种感觉是相当的“酸爽”!有人形容比打针要痛苦100倍。

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但是在医院做手术,很难逃得了插尿管。有几种情况是不需要插的,比如:局麻、手术时间短,手术和泌尿系统没关系的。

如果是全麻手术基本上都是要插尿管的,不想插也不行。

这是为什么呢?

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1.避免“憋炸”膀胱!

普通人一昼夜产生的尿液大约2升,而膀胱容量最大只有500-800ml,所以人每天要排尿3到6次,否则膀胱会憋出问题。如果不插尿管,手术时间长,膀胱被“憋炸”!

2.方便观察“出入平衡”!

尿量是肾脏功能、循环功能的一个重要指征,看着尿袋上的刻度,可以计算患者的出入量。比如患者排出1000毫升的尿液,加上出血200毫升,那么至少要补上超过1200毫升的液体,再加上人体的生理需要量,才能保证患者不要“脱水”!

3.避免术后尿不出尿。

由于手术麻醉药和肌松剂的作用,术后膀胱括约肌异常松弛,即使你感到小便很胀,但也会尿不出来,这种感觉是非常痛苦的。即使手术后过了很多天,拔掉导尿管之后,患者第一次排尿也会混困难,甚至有些需要重新再次插入尿管。

4.手术需要。

如果是腹腔的手术,膀胱充满尿液,像是一个大水球,很挡事的好不好。。。

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插尿管很痛苦,当然不用说。

但是如果非要插尿管,现在基本上都会在手术麻醉之后插入,这样病人就不知不觉。

插尿管的时候,也会涂抹一下“利多卡因软膏”也就是麻醉药物,清醒之后尿道也不会有明显的感觉。

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