老年女性,77岁,七天前无明显原因出现腹泻呈稀水样变便黄绿色一天约十余次,每次量不多,伴有腹痛,便后腹痛缓解,无发冷发热无盗汗乏力。曾于门诊以“急性肠炎”给予庆大霉素、654-2,治疗后无明显疗效,遂收入院。既往有肝硬化失代偿期胃底食管静脉破裂出血脾功能亢进粪常规示黄绿色稀水样便脓细胞2-4/高无红细胞潜血血常规三系细胞减少肝肾功正常给予口服思密达、颠茄片静滴左氧氟沙星、头孢哌酮治疗四天患者腹泻无明显好转大便十余次/日复查粪常规示黄绿色稀水样便脓细胞2-4/高无红细胞潜血请各位同仁帮帮忙指点指点,可能诊断治疗方案

小儿腹泻诊断方法 小儿腹泻诊断方法有哪些 小儿腹泻诊断方法有哪些
婴幼儿腹泻的鉴别诊断方法有哪些呢?对于这个问题我们大家应该去多多的了解一下,其实小儿腹泻这种疾病对宝宝的身体影响非常大,希望家长们对这种疾病不要大意,下面就为大家来详细的介绍

婴幼儿腹泻的鉴别诊断方法有哪些呢?对于这个问题我们大家应该去多多的了解一下,其实小儿腹泻这种疾病对宝宝的身体影响非常大,希望家长们对这种疾病不要大意,下面就为大家来详细的介绍一下小儿腹泻的鉴别与诊断有哪些。

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鉴别与诊断:

1.杆菌痢疾
婴儿痢疾表现多不典型。常无脓血便,临床呈一般腹泻的表现,较难鉴别。应注意流行情况,常能问出接触史。排便前常哭闹,显示里急后重。仔细观察可见患儿大便频繁,但每次量不多,有时可见水样便粪质中混有脓血,镜下有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞。而大肠杆菌肠炎每次便量多,一部分每次可达20ml以上,大便中粘液常见,但极少稠脓,偶有少数白细胞与红细胞,应培养鉴别。

2.婴儿出血性肠炎
起病与大肠杆菌肠炎无异,但治疗后腹泻不止且病情加重,腹胀较重,高热、频繁呕吐,重者吐咖啡样物。大便早期呈水样,潜血试验阴性,以后出现典型的暗红色果酱样大便。脱水重,可早期出现休克。中毒症状重者可昏迷、惊厥。

3.“生理性腹泻”
渗出性体质小儿可生后不久即开始排黄绿色稀便,大便次数多,但不吐,食欲好,体重增加正常。到添加辅食后,大便自然恢复正常。

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